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关于考察学习兄弟省市 社会养老工作的情况

发布时间:2019-03-05    来源:  字号:【

        根据年初协会工作安排,四月中下旬,吴金亮会长带领社工协会有关人员赴杭州、上海、福州和济南市考察学习社会养老工作,在当地民政部门和社会养老组织的积极支持下,考察组一行先后参观了12个不同类型的养老机构,同他们进行了座谈交流,开阔了视野,深受启发,现将有关情况报告如下:


       一、社会养老以市场为导向,向综合性的服务企业发展。随着养老市场的不断扩大、社会经济的转型发展,社会养老也由公办的福利机构向市场转变,过去单一的老年公寓向为全社会老年人提供综合性服务的公司化发展。如浙江省元墅养老服务有限公司、上海红日家园企业管理有限公司、山东省和孚养老服务中心等,他们按照“政府主导、市场化运作”的模式,打造功能齐全、配套完备的现代化的养老企业集园。多数养老企业都以“机构+医疗+居家”三位一体相结合的新型模式,倡导并融入了社会、生物、心理健康等理念,致力于发展养老相关产业,重点发展机构养老、居家养老及为特殊困难人群服务。养老服务企业汇集了养老服务、医疗服务、健康管理及连锁经营,打破地域和机构养老与居家养老的界限,拓展为全社会的养老服务。上海红日养老服务管理公司连锁养老机构已发展四个省市的10余所,拥有一千人的专业团队,开创了“家”的服务模式,推动了机构养老、社区照料和居家养老事业的联合发展。


       二、走公建民营的路子,提高社会养老专业化水平。随着老龄化的加快,只有走市场化的养老路子,才能从根本上解决养老的问题。公办养老机构除了收养一部分民政服务对象以外,主要是起到示范的作用,为社会养老工作标准化服务和机构建设摸索总结经验。所去省市国家投资新建的大型养老机构基本都采取招标的形式,交给了合资的或民营的养老服务公司(集团)经营,一些老的公办社会福利服务机构,也实行了体制改革,采取了公助民营的方式。这样,不但破除过去事业编制、行政化的管理模式,而且更加适应了养老事业发展的需要,提高了社会养老的专业化、职业化水平。如山东省济南市由政府投资和融合社会资本近10亿元打造的西城金龄养老社区,占地212亩,建筑面积7.8万平方米,共有38栋单体建筑,是一所集医养、康养、智养、乐养为一体的综合示范性养老服务机构,全部交给了山东和孚养老服务中心经营管理。福州市公办老年公寓已有10多年的历史,有床位400多张,2014年通过招标方式,由福州市金太阳老年综合服务中心取得了经营权,公寓从“公建公营”到“公建民营”,改变了过去的服务管理模式,提高了服务水平,存在着一床难求的现象。


       三、政府积极扶持养老机构开展居家养老服务。养老机构有人员、有经验,专业化水平高,他们在服务机构老年人的同时,利用自己的力量和优势,开展对社区的居家养老服务工作,弥补了社区养老服务不足的问题。有的养老服务中心(公司)成立社区日间照料服务机构,也有的设立了居家养老服务中心,专门为社区居家和老年人提供各种便利的服务。如上海市红日家园企业管理服务公司,首个倡导“入家”服务的理念,除办好本身的养老机构外,积极向社区居家养老服务拓展,目前拥有1000多人的专业团队,打破了服务的地域限制,开展了老年健康、护理培训、生活照料、运营管理、老年设施研发等多项养老服务产业。在各级政府的大力支持下,通过购买服务的方式,支持养老机构在社区开办日间照料中心,开展家庭护理、保洁卫生、配餐就餐、生活用品采购等服务,具有“就近、就便、实用”的特点,为社区老年人提供多层次、多样化的养老服务。


       四、机构养老普遍实现了医养结合。机构养老的收养对象主要是失能、半失能和生活基本不能自理的老人,走医养结合的路子是机构养老的发展方向。我们所到的养老机构无论是公办、民办和公建民营的,都把医养结合放在重要位置。有的养老机构和医院联合经营,使养老和医疗康复一体化;有的单设门诊病房,把医院请进来,由医院单独经营、单独核算,服务重点是养老院老年人,同时对社会开放;有的养老机构自办诊所和医院,培养自己的医护人员;有的和医院建立合同关系,定期到养老机构巡诊看病,对患病老年人及时入院治疗。养老机构医疗结合的开展,对患病和失能、半失能老人康复护理和关怀提供了极大方便,深受老年人和家庭的欢迎。


       五、注重护理培训和养老服务人才队伍建设。所到省市都把对养老服务从业人员的培训教育当作做好养老服务工作的大事来抓,加强了资质和技能培训,护工基本上做到了持证上岗。尤其是一些养老服务产业集团公司,他们专门成立了养老服务人员培训中心,利用养老机构作为实习基地,推行养护人员职业资格考试认证制度,培养使用具备护理、心理、营养、康复等专业技术人才,同时提高养老机构护理人员生活待遇和改善工作条件,稳定护理人员队伍。建立养老服务评估体系和制度,制定机构养老服务、居家养老服务行业规范和质量标准,建立规范化服务流程,促进了养老事业健康有序发展。充分发挥社会组织的作用,成立老年服务行业协会,在养老机构和社区建立社会工作站(室),开展专业性的老年社会工作,不断提升社会养老的工作质量和水平。


几点启示和建议:


        一、大力扶持养老产业发展。国务院关于加快发展养老服务业的若干意见(国发[2013]35号)指出:培育养老产业集群,要鼓励发展养老服务中小企业,扶持发展龙头企业,实施品牌战略,提高创新能力。目前,我区虽然有了像包头市滨河养老集团、鄂尔多斯市中华情老年医养院这样规模较大的养老机构,但与区外一些养老产业集团比较起来还有较大差距。我们的服务范围小,仅局限于一个地区;服务内容单一,仅在机构内养老。今后,我们应注重扶持发展养老产业集团公司,打破养老的区域界线,把机构养老、社区养老和居家养老服务都开展起来,打造具有自治区特色的专业化、职业化养老服务团队。


       二、进一步拓宽公建民营养老服务的路子。要破除公办公营养老事业的观念,走养老工作社会化的道路。把政府无力承担的工作交给社会去办。兄弟省市大胆改革,在鼓励支持社会力量大力发展养老产业的同时,又把一些公办的养老机构交给民间社会组织去经营管理,按照市场化的方式运作。象上海市杨浦区社会福利院这样老的公办社会福利机构,2009年由政府投资1.5亿,建成老年人收养护理区以后,采取招标的方式交给社会养老服务组织经营,受到了社会各界的一致好评。我区近年来由政府投资兴建了一批养老机构,应认真学习先进地区的经验,加大公建民营改革的力度,提高市场化、职业化养老服务的能力。


        三、建立医养结合的示范型养机构。虽然我区积极开展了医养结合的养老工作,但缺少有规模、上档次的医养服务机构。自治区民政和卫生部门应加强协作,利用现有的医疗资源和条件,创办一所全区性的医养示范型养老机构,重点收养失能、半失能老人,解决医养机构不足、条件差的问题,同时把它作为培养养老护理人员的基地,总结摸索医养工作经验,为我区养老事业的发展打下坚实基础。


       四、加强养老服务人才队伍建设。养老服务业的发展,人才队伍建设是关键。要认真研究养老服务使用职业化人才和留得住人才的问题,把养老服务从业人员列入短缺人才劳动培训计划,除了职业院校开设养老服务专业外,主要要利用规模大、条件好的养老机构作为培训基地,实行养护人员职业资格考试认证制度,提高持证上岗率;提高护理人员生活待遇,改善工作条件,建立激励机制,稳定和不断发展护理员队伍。同时要建立完善养老服务评体系和监管机制,制定养老服务标准,设立养老服务机构社会工作岗位,发挥社区、社工和社会志愿者的作用,不断推动我区养老事业发展。

不妥之处,请指正。



内蒙古社会工作协会

2017年5月30日


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